上班受傷怎麼辦？職災認定、公傷病假與職災保險給付

上班受傷或上下班途中出車禍，先做三件事：就醫時跟醫院說是職業傷病，用職災身分看診；當天通知公司並留下事故證據；不能上班的期間請公傷病假，向勞保局申請職災傷病給付。公傷病假期間，雇主要按你原領的工資補償；勞保局的傷病給付從不能工作的第 4 天起發，前 2 個月是平均月投保薪資的 100%，之後 70%，最長 2 年。

最容易錯過的是證據和期限：事故經過、醫療收據和公司的回覆都要留著；勞保局核定的結果有爭議，要在收到通知的隔天起 60 日內申請審議。職業災害（簡稱職災）的保險給付從 2022 年 5 月 1 日起改由《勞工職業災害保險及保護法》（災保法）規定，本文依「頭幾天、頭幾週、頭幾個月」整理要做的事。

上班受傷有哪些期限？一張表看懂

下表是職災之後有期限的事。勞保局的職災保險給付和雇主依勞動基準法給的職災補償是兩條線，兩邊都可以主張，雇主可以抵充其中重疊的部分。

職災之後有期限的事

資料來源：勞工職業災害保險及保護法第 5、37、40 條；勞工職業災害保險及保護法施行細則第 50、51 條；勞動基準法第 59、61 條；勞工請假規則第 10 條；民法第 197 條；職業災害勞工申請器具照護失能及死亡補助辦法第 6 條；勞動部

頭幾天：就醫、通知公司與留證據

頭幾天的重點是讓這次傷病被記錄成職災。就醫身分、公司知不知情、事故有沒有證據，會影響之後的認定和給付。

哪些情況算職業災害？

因執行職務受傷，就是職業傷害。依《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》，下列情況也視為職業傷害：

• 通勤途中：上下班在適當時間，從住處往返工作地點的應經途中發生事故；兼兩份工作往返兩個工作地點也算。
• 出差與公務外出：因公出差或在工作場所外作業，往返途中和職務活動期間發生事故。
• 用餐與如廁：公司沒有規定要在工作場所用餐，必要的外出用餐往返途中；工作時間中如廁或喝水時發生事故。
• 公司指派的活動：雇主指派參加訓練、檢定、競賽或其他活動，往返與活動期間的事故。
• 職業病：疾病列在職業病種類表，或經勞動部職業病鑑定會鑑定；疾病的發生或惡化、精神疾病和工作有相當因果關係，也視為職業病。

通勤、出差、公司指派活動或外出用餐的途中，有幾種情況不算職災，包括從事非日常生活所必需的私人行為、無照駕駛、駕照吊扣或吊銷期間駕車、闖紅燈、闖越平交道、酒駕或毒駕、違規行駛路肩、逆向行駛和危險駕駛。

普通疾病或下班後的私人活動受傷，屬於普通傷病，請假和給付方式見被診斷重病之後先做什麼？請假、重大傷病卡與理賠。

就醫怎麼用職災身分？

職災就醫要拿「醫療書單」，也就是職業傷病門診單或住院申請書，由公司填發後交給醫院。用職災身分就醫，免繳健保的部分負擔，住院 30 日內的膳食費也有補助。

公司不肯填發或你來不及拿時，勞動部列了 3 種做法：

1. 向勞保局申請：到勞保局各地辦事處，帶身分證明和職業傷病的佐證文件申請醫療書單，查明屬實後發給。
2. 看職業醫學科：經醫師診斷是職業病的，醫師可以開立職業病門診單。
3. 先用健保看病：在就醫之日起 10 日內（不含例假日）或出院前，把醫療書單補給醫院，醫院會退還先收的費用；因不能歸責於自己的原因來不及補的，保留醫療收據和診斷書，在門診當日或出院之日起 6 個月內向勞保局申請核退。

要留哪些證據？

勞保局審查職災時，會看事故時間、地點、經過，以及傷害和工作的關係。你說的和公司說的不一樣時，勞保局會請公司提出反證，所以證據越早留越好：

• 事故當下：現場照片、受傷部位照片、同事或目擊者的姓名與聯絡方式。
• 工作紀錄：當天的出勤打卡、派工單、出差核准或主管的訊息。
• 通勤事故：警察的事故紀錄，以及出事地點在上下班路線上的資料，例如導航紀錄。
• 通知公司：用訊息或電子郵件通知主管和人資，寫下時間、地點和受傷經過。

通勤途中發生車禍，報警、現場處理和強制險理賠見車禍之後要做什麼？現場處理、強制險理賠與和解。

頭幾週：請公傷病假、申請傷病給付

頭幾週要處理兩件事：向公司請公傷病假並確認工資怎麼補償，向勞保局申請傷病給付。

公傷病假怎麼請？工資怎麼算？

勞工請假規則第 6 條規定，勞工因職災受傷或生病，治療、休養期間給予公傷病假，沒有天數上限。請公傷病假不能被扣全勤獎金。

工資由兩部分組成：

• 雇主補償：勞動基準法第 59 條規定，勞工在醫療中不能工作，雇主要按原領工資補償，也要補償必需的醫療費用。
• 保險給付：勞保局發的傷病給付，雇主可以在補償時抵充，等於雇主補足兩者的差額。
• 還沒認定前：公司對是不是職災有疑問時，你可以先請普通傷病假；普通傷病假用完申請留職停薪，雇主應該同意。認定是職災後，再改成公傷病假處理。

醫療期間屆滿 2 年仍未痊癒，經指定醫院診斷喪失原有工作能力、又不符合失能補償標準的，雇主可以一次給付 40 個月平均工資，免除之後的工資補償。

職災傷病給付可以領多少？

勞保局的職災傷病給付，發給因職業傷病不能工作、沒有領到原有薪資、還在治療中的人。給付以事故當月起前 6 個月的平均月投保薪資計算，每半個月發一次。

職災保險的月投保薪資和一般勞保不同：2026 年下限 29,500 元，和最低工資相同；上限 72,800 元，比勞保普通事故的 45,800 元高。

職災傷病給付的規定

資料來源：勞工職業災害保險及保護法第 17、27、28、42 條；勞動部 2026 年勞工職業災害保險投保薪資分級表

假設上班族阿豪月薪 53,000 元，職災保險月投保薪資也是 53,000 元。他在工廠搬貨時骨折，醫師囑咐休養 4 個月：

• 第 1～3 天：還沒有傷病給付，由雇主按原領工資補償。
• 前 2 個月：傷病給付每月 53,000 元，和原領工資相同，雇主不必再補。
• 第 3 個月起：傷病給付每月 37,100 元，雇主要補足和原領工資之間的 15,900 元。

住院可以申請照護補助嗎？

可以。因職災住院、正在領傷病給付，醫師診斷住院期間需要有人照護，可以向勞保局申請照護補助，每日 1,200 元。入住加護病房或隔離病房的期間不算。

照護補助每滿 15 日為一期，在期末的隔天起申請；住院未滿 15 日的，出院隔天起申請。要附醫院開立、寫明住院期間需人照護的診斷證明。

公司沒幫我保職災保險怎麼辦？

仍然可以向勞保局請領。災保法規定，雇主有執業證照、辦理登記或設有稅籍，就要為勞工投保，不分公司規模，4 人以下的公司也要保。

雇主沒有依規定投保的，勞保局照樣發給保險給付，事後在給付的範圍內向雇主追繳。未加入職災保險的勞工因職災失能或死亡，也可以向勞保局申請失能補助或死亡補助。

頭幾個月：認定爭議、失能與復工

頭幾個月的重點是三件事：勞保局的認定結果有沒有問題、傷勢穩定後要不要評估失能，以及怎麼回到工作。

勞保局不認定是職災怎麼辦？

先看核定通知書上的理由，再決定要不要補證據或申請審議：

1. 補件：勞保局通知限期補正時，按期限補齊證據；不補又無法認定，就不發給。
2. 申請審議：對核定結果不服，在收到通知的隔天起 60 日內，向勞動部申請爭議審議；不服審議結果，可以提起訴願和行政訴訟。
3. 職業病鑑定：曾經由認可醫療機構的職業醫學科專科醫師診斷為職業病的，申請審議時可以請勞保局向勞動部申請職業病鑑定。

雇主不給公傷病假、不補償工資的，可以撥 1955 勞工諮詢申訴專線，或向地方勞工局申請勞資爭議調解。各縣市勞工局也有職災個案管理人員，可以協助申請給付、復工和轉介資源。

失能給付怎麼算？

治療後症狀固定、再治療也不能改善，經健保特約醫院診斷為永久失能，可以申請失能給付。失能一次金按失能等級的給付日數計算，共分 15 個等級，第 1 等級 1,800 日，第 15 等級 45 日。

失能程度較重、經評估工作能力明顯減損的，可以改領失能年金：

職災失能年金的發給比例

資料來源：勞工職業災害保險及保護法第 43、44 條；勞工職業災害保險失能給付標準第 3、4 條

以阿豪為例，假設他的手指遺存障害，被評為第 13 等級，給付日數 90 日，失能一次金是 53,000 元除以 30 再乘以 90，合計 159,000 元。領失能年金的，有符合條件的配偶或子女，每 1 人加發 10%，最多加 20%。

職災過世，家屬可以領什麼？

勞工因職災過世，支出殯葬費的人可以向勞保局領喪葬津貼，金額是平均月投保薪資 5 個月；沒有遺屬的，發 10 個月。

符合條件的配偶、子女、父母等遺屬可以領遺屬年金，金額是平均月投保薪資的 50%；當順序的遺屬都不符合年金條件，可以改領遺屬一次金 40 個月。雇主另依勞動基準法第 59 條，要給 5 個月平均工資的喪葬費和 40 個月平均工資的死亡補償；雇主有投保的，只要補平均工資和平均投保薪資的差額。

死亡登記、繼承和其他給付，見親人過世後要辦哪些事？死亡登記、勞保給付與拋棄繼承期限。

公司可以在醫療期間解僱我嗎？

不行。勞動基準法第 13 條規定，職災醫療期間，雇主不得終止契約，只有天災、事變或不可抗力致事業不能繼續，並報主管機關核定的例外。

醫療終止後，雇主要預告終止契約，也只限下列情況，並要依年資發給資遣費或退休金：

• 歇業或重大虧損：報經主管機關核定。
• 不堪勝任：經評鑑合格醫院認定身心障礙，不堪勝任工作。
• 不可抗力：天災、事變等因素致事業不能繼續經營，報經主管機關核定。

反過來，雇主沒有協助你恢復原工作或安置適當的工作，你可以終止契約，雇主一樣要發資遣費。

回去上班之前可以做什麼準備？

醫療終止後，雇主要協助你恢復原工作；無法恢復原工作的，經雙方協議，按你的健康狀況和能力安置適當的工作，並提供必要的輔助設施。

回不了原本的工作量時，可以向勞動部認可的職能復健專業機構申請職能復健，擬訂復工計畫和強化訓練。在認可的機構做職能復健期間，可以向地方勞工局申請職能復健津貼，合計最長 180 日。

雇主還要負賠償責任嗎？

要看情況。災保法第 91 條規定，勞工因職災受到的損害，雇主要負賠償責任，除非雇主能證明自己沒有過失。賠償可以包括醫療費、工資損失和精神慰撫金，雇主已付的職災補償可以抵充。

談和解前先算清楚三筆錢：勞保局的給付、雇主的補償、賠償。和解書簽下去通常就不能再要求，金額大或傷勢重的，可以先洽法律扶助基金會 412-8518（手機加撥 02）或律師。

心情怎麼顧？

職災後常見的壓力是身體還沒好、收入變少，又擔心回不去原本的位子。把能做的事排進每週的固定時間：回診、復健、處理文件，一次只處理一件。

心情低落持續兩週以上、影響睡眠和食慾，可以掛身心科，或撥 1925 安心專線（24 小時、免付費）。調整心態的方法，見遇到挫折怎麼調整心態？可控與不可控、自我疼惜與找人幫忙。

重點整理

• 上班和通勤途中受傷都可能是職災，就醫時說明是職業傷病，用醫療書單免繳部分負擔。
• 公傷病假沒有天數上限，雇主要按原領工資補償，可以抵充勞保局的傷病給付。
• 職災傷病給付從第 4 天起，前 2 個月 100%、之後 70%，最長 2 年；投保薪資上限 72,800 元。
• 職災醫療期間雇主不得解僱；對勞保局核定不服，60 日內申請審議。

常見問題

Q1：勞保局的職災給付和公司的職災補償可以都拿嗎？

可以，但重疊的部分雇主可以抵充。例如醫療期間雇主要按原領工資補償，勞保局已發的傷病給付可以從中扣抵，雇主補足差額；雇主在你領保險給付前先付了補償，之後可以就抵充的部分請你返還。

Q2：公司說我不是職災，不肯開門診單，怎麼辦？

可以帶身分證明和事故佐證文件，到勞保局各地辦事處申請醫療書單；先用健保就醫的，在就醫之日起 10 日內（不含例假日）或出院前補醫療書單給醫院，來不及補的在門診當日或出院之日起 6 個月內向勞保局申請核退。勞保局認定時，公司的說法和你不一樣，會請公司提出反證。

Q3：職災請假期間，公司可以要我用特休嗎？

不行。職災治療、休養期間依法給公傷病假，雇主要按原領工資補償；特休的日期由勞工排定，雇主不能要求你改用特休或事假。

Q4：兼職或打工受傷也有職災保險嗎？

有。受僱於有登記或設有稅籍雇主的勞工，不論全職或兼職，雇主都要投保職災保險；兼兩份工作往返兩個工作地點途中的事故，也視為職業傷害。

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本文金額與規定為 2026 年現行版本，規定查證日期：2026 年 11 月 4 日（全國法規資料庫、勞動部、勞動部勞工保險局）。本文是一般資訊整理，個別情況請以主管機關公告或專業人士意見為準。