被診斷重病之後先做什麼？請假、重大傷病卡與理賠

被診斷重病之後，先做三件事：拿報告和做治療決定時找一個人陪著，請醫院協助申請重大傷病證明（俗稱重大傷病卡），以及把公司請假和保險理賠的文件一次備齊。重大傷病證明以提出申請的那一天生效，晚申請的那幾天不能回溯，所以最急的是這一件。

辭職、賣房、解約保單這類改不回來的決定，往後放到治療方向確定之後再談。本文依「頭幾天、頭幾週、頭幾個月」排出要做的事，並整理一張有期限的事總表，制度以 2026 年現行規定為準。

延伸閱讀：遇到挫折怎麼調整心態？可控與不可控、自我疼惜與找人幫忙

診斷那一週先做什麼？

診斷那一週的重點是安全和資訊，不是一次把所有事情想清楚。瑞典一項追蹤 600 多萬人的全國研究發現，確診癌症後第一週，自殺與心血管疾病死亡的風險明顯升高，之後在第一年內逐步回落。剛知道消息的那幾天，身邊要有人。

找一個人陪你回診

回診聽報告、討論治療時，帶一位家人或朋友一起去。人在緊張時常常只記得一半，陪同的人負責記筆記、問問題，回家後再一起對照。

• 先寫問題清單：病名與分期、建議的治療方式、還有哪些選項、治療多久、副作用、要不要住院、多久回診一次。
• 請醫師用白話說明：聽不懂的名詞當場請醫師或個管師寫下來。
• 留下聯絡窗口：問清楚有問題時該打給誰，很多醫院的癌症或重症照護有個案管理師。

治療以外的大決定往後放

這段期間容易想「乾脆辭職」「先把房子賣掉」「把保單解約換現金」。這些決定大多改不回來，而且會影響之後的收入、勞保年資與理賠權利。

建議先處理三件事：治療計畫、請假、錢從哪裡來。其他決定等第一階段治療排好、下次門診之後再談。

想聽第二意見，先準備病歷資料

想到其他醫院再聽一次意見，可以向原醫院申請病歷複製本、檢查報告與影像光碟。醫療法第 71 條規定，醫療機構應依病人要求提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕，費用由病人負擔。

第二意見的目的是確認診斷和治療選項，不是一直換醫師。兩邊意見不同時，把差異整理成問題，回原主治醫師那裡討論。

注意：心情低落到吃不下、睡不著，或出現傷害自己的念頭，請撥 1925 安心專線（24 小時免付費），或找生命線 1995、張老師 1980。情緒怎麼調適，詳見遇到挫折怎麼調整心態？可控與不可控、自我疼惜與找人幫忙。

重大傷病證明怎麼申請？

重大傷病證明是健保署核發的證明，註記在健保卡上。持有效期間內的證明，看證明上的疾病或相關治療時，免付健保的部分負擔。癌症、需要定期洗腎的慢性腎衰竭、部分罕見疾病等都在範圍內，完整項目與有效期限列在《全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法》附表一。

申請要帶什麼？

由本人、委託他人，或請醫院、診所代為申請，向健保署提出。多數醫院會由主治醫師開立文件，再由醫院代辦。

1. 重大傷病證明申請書：醫院通常有現成表單。
2. 診斷證明書：病名欄要加填國際疾病分類碼，並附病歷摘要或檢查報告。診斷證明書自開立日起 30 日內有效，過期不受理。
3. 身分證明文件影本。
4. 洗腎或長期使用呼吸器的人：另附醫院填寫的申請附表。

健保署收到文件後，14 天內（不含例假日）核定，結果會通知申請人或代理人。可以用「健保快易通」App 的健康存摺查詢證明的有效期間。

為什麼要早點申請？

重大傷病證明以提出申請的那一天為生效日，申請前看診的部分負擔不能補退。有一個例外：因重大傷病住院、在住院期間申請獲准的，那一次住院從住院第 1 天起免部分負擔；由急診轉住院的，從急診第 1 天起算。

確診當天就問醫師或護理師：「這個病可以申請重大傷病證明嗎？醫院可以幫忙代辦嗎？」

免部分負擔包含哪些？

免的範圍有三種：證明上所載的疾病或醫師認定相關的治療；因重大傷病看門診時，同一位醫師當次併行的其他治療；因重大傷病住院時，併行的他科治療。

免除的是健保的部分負擔。健保不給付的自費藥物、自費醫材與病房差額，仍要自己付，這部分要靠商業保險或自己的預備金。

重大傷病證明的申請、核定與續辦

資料來源：全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法第 2～6 條；全民健康保險法第 48 條；衛生福利部中央健康保險署

逾期才重新申請的，以申請日為新的生效日，中間會有一段沒有證明的空窗。把效期屆滿日記在行事曆上，提前 3 個月提醒自己。

生病可以請多久的假？

勞工請普通傷病假，依《勞工請假規則》有三個上限。癌症要特別注意一點：經醫師診斷罹患癌症（含原位癌）採門診治療的期間，併入「住院傷病假」計算，不是只能請 30 天。

普通傷病假的日數與工資

資料來源：勞工請假規則第 4、5 條；勞動部

30 日以內折半發給的部分，如果你領的勞保普通傷病給付不到工資的一半，差額由雇主補足。

請假要準備什麼？

請假原則上要事前親自用口頭或書面說明理由和天數；遇到急病，可以委託他人代辦。雇主可以要求提出證明文件，通常是醫院的診斷證明書。

一次多開幾份診斷證明書比較省事：請假、勞保、重大傷病申請、商業保險理賠都會用到。

請病假會不會被扣全勤或考績？

依 2026 年 1 月 1 日起施行的《勞工請假規則》第 9-1 條，1 年內請普通傷病假未超過 10 日，雇主不得因此給予不利處分；受到不利處分時，要由雇主證明處分和請病假無關；超過 10 日的部分，考核時也不能只看請假日數，要綜合工作能力、態度與實際績效。

全勤獎金依請普通傷病假的日數按比例扣發，勞雇雙方另有較好約定的，照約定。

留職停薪期間保險怎麼辦？

因普通傷病請假致留職停薪，未超過 1 年的，可以繼續參加勞工保險。健保方面，經原投保單位同意，可以由原單位以原投保金額等級繼續投保。

和人資確認三件事：留職停薪的起訖日、勞保健保要不要續保、保費自付部分怎麼繳。若最後必須離職，失業給付與保險銜接，詳見失業了怎麼辦？失業給付、資遣費與保險銜接。

補充：疾病如果是工作造成的（職業病），適用公傷病假與勞工職業災害保險，不是普通傷病假，給付與保障都不同，可先洽勞工局或醫院的職業傷病門診。

勞保可以領哪些給付？

勞保和重大傷病證明是兩套制度。領有重大傷病證明，不代表可以領勞保給付；勞保普通傷病給付只看「住院」，門診和在家療養期間都不在給付範圍。

普通傷病給付：住院第 4 天起發給

勞保被保險人因普通傷病住院診療，不能工作，又沒有領到原有薪資，從不能工作的第 4 天起，可以請領普通傷病給付。

• 金額：住院當月起前 6 個月平均月投保薪資的一半，按日計算。
• 期間：最多 6 個月；傷病前勞保年資合計滿 1 年，再增加 6 個月。
• 怎麼領：每滿 15 日可請領一期，也可出院後一次請領。紙本要填申請書、附傷病診斷書，經投保單位蓋章後送勞保局；2026 年 1 月 20 日起也可以線上申辦，要再由投保單位線上確認。
• 時效：自得請領之日起 5 年。

假設上班族阿豪月投保薪資一直是 38,200 元，因治療住院 10 天，這段期間公司沒有發薪。第 4 天到第 10 天共 7 天，給付約為 38,200 ÷ 30 × 50% × 7，約 4,457 元。

失能給付：症狀固定後才評估

治療後症狀固定、再治療也不能期待效果，經醫院診斷為永久失能並符合失能給付標準的，可以請領失能給付。經評估為終身無工作能力的，可以請領失能年金。

失能給付通常是治療一段時間後才會遇到的事，剛確診時先知道有這項給付即可。

勞保普通傷病相關給付（普通事故）

資料來源：勞工保險條例第 30、33、35、53、54-1 條；勞動部勞工保險局

商業保險怎麼理賠？

商業保險要靠自己提出申請。先把保單找齊，再依保單條款準備文件，同一份診斷可以向多家保險公司申請。

先找出自己有哪些保單

• 個人保單：翻保單正本、看銀行扣款紀錄，或問業務員。
• 壽險公會保險存摺：用自然人憑證、晶片金融卡或行動身分識別註冊，可以查到以自己為要保人或被保險人的人身保險。
• 公司團體保險：很多公司有團保，問人資保了哪些項目、怎麼申請。

逐張看清楚保的是什麼：住院日額、手術、實支實付、癌症或重大疾病（重大傷病）險、失能險。不同險種要的文件不一樣。

理賠文件與時效

常見文件是理賠申請書、診斷證明書、醫療費用收據與住院證明；實際以各保險公司條款為準。部分醫院加入壽險公會的「保險理賠醫起通」，經你授權後，醫院可以把就醫資料直接傳給指定的保險公司，可以先問醫院櫃台。

保險法規定，保險契約所生的權利，自得為請求之日起 2 年不行使就消滅。保險公司在你交齊文件後，要在約定期限內給付；沒有約定期限的，接到通知後 15 日內給付，因可歸責於自己的事由延遲，要付年利 10% 的遲延利息。

儲蓄險與投資型保單能不能借款、解約會損失多少，詳見儲蓄險怎麼看？預定利率、解約金、美元保單與保單借款。

看病的錢從哪裡來？

把錢分成三層排順序：先用緊急預備金，再用保險理賠，最後才考慮借款或解約。保單借款或信用卡週轉都有利息和停效風險，各種借款的成本比較，見借錢管道有哪些？房貸、信貸、信用卡與股票質押利率比較。

報稅時，付給公立醫院、健保特約醫療院所，或財政部認定會計紀錄完備正確的醫院的醫藥費，可以列舉扣除，但已由保險給付的部分不能扣。收據和保險理賠明細都要留好。

有期限的事總表

重病之後有期限的事

資料來源：全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法第 2～5 條；勞工請假規則第 4、5、10 條；勞工保險條例第 9、30、33、35 條；保險法第 34、65 條；所得稅法第 17、71 條

頭幾個月：工作、家人分工與長期安排

治療排好之後，接下來要處理的是工作怎麼安排、家人怎麼分工，以及自己的醫療意願。

職場上要不要說？

說多少由你決定。病情屬於個人資料保護法所稱的特種個人資料，你可以只告訴人資或直屬主管需要知道的範圍：要請多久、哪些日子要回診、工作上需要什麼調整。

和公司談的時候，先準備好治療時程和可以做的工作內容，討論的是「怎麼調整」，不是「能不能留」。遇到因請病假被不當對待，可以向地方政府勞工局申訴。

家人怎麼分工？

把要做的事拆開，每件事指定一個負責的人，比所有人一起擔心有用。

• 陪診與醫療聯絡：一個人固定陪回診、記錄醫囑、和個管師聯絡。
• 文件與理賠：一個人負責診斷證明、請假、勞保與保險理賠，建一個資料夾收齊收據。
• 家務與孩子：接送、三餐、家務排班。
• 對外窗口：一個人負責回覆親友，避免病人一直重複說明病情。

阿豪一家的做法是在手機建一個共用記事，列出回診日、要申請的文件與期限，誰做完就打勾。

醫院有哪些資源可以用？

很多醫院有社工室與癌症資源中心，可以諮詢經濟補助、病友團體、營養與康復用品。如果之後需要長期照顧，可以撥 1966 長照專線申請評估，細節在下一章。

想先寫下自己的醫療意願，可以依《病人自主權利法》，到提供預立醫療照護諮商的醫院諮商，再簽署預立醫療決定。這件事不急，等狀況穩定、和家人談過再做。

常見問題

Q1：有重大傷病卡就可以領勞保傷病給付嗎？

不行。勞保普通傷病給付只在住院不能工作、未取得原有薪資時，從第 4 天起發給，門診和在家療養期間不給付，和有沒有重大傷病證明無關。

Q2：癌症只看門診化療，病假可以請超過 30 天嗎？

可以。勞工請假規則規定，經醫師診斷罹患癌症（含原位癌）採門診治療的期間，併入住院傷病假計算，2 年內合計上限 1 年。

Q3：重大傷病證明申請之前付的部分負擔可以退嗎？

一般不行，證明以提出申請的那天生效。例外是因重大傷病住院、住院期間申請獲准的，當次住院從第 1 天起免部分負擔。

Q4：保險理賠有期限嗎？

有。依保險法，保險契約所生的權利自得為請求之日起 2 年不行使就消滅；勞保給付的請求權時效則是 5 年。

延伸閱讀

• 家人需要長期照顧怎麼辦？長照2.0、外籍看護與照顧假：長照評估、四包錢與照顧假
• 遇到挫折怎麼調整心態？可控與不可控、自我疼惜與找人幫忙：面對壞消息時的情緒調適
• 儲蓄險怎麼看？預定利率、解約金、美元保單與保單借款：急需用錢時保單借款與解約的差別
• 借錢管道有哪些？房貸、信貸、信用卡與股票質押利率比較：醫療費用要週轉時，各種借款的成本與風險

本文金額與規定為 2026 年現行版本，規定查證日期：2026 年 11 月 4 日（全國法規資料庫、衛生福利部中央健康保險署、勞動部勞工保險局）。本文是一般資訊整理，個別情況請以主管機關公告或專業人士意見為準。